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PROJET DE RÉVISION DE LA NOMENCLATURE DES ACTES ENDOSCOPIQUES

 

I - ACTES DIAGNOSTIQUES SUR L'APPAREIL DIGESTIF

Endoscopie de l'appareil digestif

A- Endoscopie du tube digestif

  • Endoscopie œso-gastro-duodénale :    KE 40
  • Endoscopie haute jusqu'à l'angle duodéno-jéjunal :    KE 50
  • Duodénoscopie latérale :    KE 60
  • Entéroscopie jéjunale (Jéjunoscopie) :    KE 1OO
  • Entéroscopie jéjunale avec entéroscopie iléale   KE 200
  • Coloscopie partielle au delà du côlon sigmoïde:    KE 50
  • Coloscopie sans visualisation du bas-fond cæcal (coloscopie droite):    KE 60
  • Coloscopie totale, sans franchissement de l'orifice iléo-colique:    KE 80
  • Coloscopie totale, avec franchissement de l'orifice I C:    KE 100
  • Coloscopie totale après colectomie droite :    KE 60
  • Recto-sigmoïdoscopie :    KE 30
  • Rectoscopie au tube rigide:    KE 20
  • Anuscopie:    KE 10
  • Exploration de l'intestin grêle par vidéo capsule ingérée : KE 100

B- Endoscopie des conduits biliaires et pancréatiques

  • Cholangioscopie:    KE 200
  • Pancréaticoscopie:    KE 200

2- Endoscopie et radiographie des conduits biliaires et pancréatiques

  • Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique avec sphintérotomie de la papille majeure:   KC 100
  • Cholangiographie rétrograde avec infundibulotomie ou pré coupe de la papille duodénale majeure:  KC 120
  • Pancréatographie rétrograde avec cathétérisme de la papille duodénale mineure (accessoire):    KC 100

3- Échoendoscopie de l'appareil digestif

  • Échoendoscopie œsogastrique sans biopsie:   KE100
  • Échoendoscopie œsogastrique avec biopsie trans œsogastrique guidée :    KE 100 + KC 30
  • Échoendoscopie duodénale sans biopsie:    KE 120
  • Échoendoscopie duodénale avec biopsie trans duodénale guidée:    KE 120 + KC 30
  • Échoendoscopie ano-rectale sans biopsie:    KE 70
  • Échoendoscopie ano-rectale avec biopsie:    KE 70 + KC 30

4- Endoscopie per opératoire de l'appareil digestif

  • Endoscopie œso-gastro-duodénale peropératoire:    KE 60
  • Entéroscopie jéjunale et/ou iléale per opératoire:    KE 200
  • Coloscopie peropératoire:    KE 100

5- Étude des pressions dans l'appareil digestif

  • Manométrie œsophagienne:    KE 80
  • Manométrie gastrique:    KE 80
  • Manométrie duodéno jéjunale:    KE 90
  • Manométrie pancolique:    KE 90
  • Manométrie du côlon sigmoïde:    KE 80
  • Manométrie ano-rectale:    KE 60

6- Épreuves fonctionnelles de l'appareil digestif

  • pH-métrie œsophagienne et/ou gastrique sur 24 heures:    KE 50
  • Mesure de la production respiratoire d'hydrogène [Breath test]:    KE 20
  • Test de continence ano-rectale aux liquides:    KE 20
  • pH Impédancemétrie:    KE 80

7- Prélèvement au cours d'une endoscopie du tube digestif

  • Biopsie et/ou brossage cytologique de la paroi du tube digestif ou de conduit bilio-pancréatique, au cours d'une endoscopie diagnostique :    KE 10
  • Macrobiopsie de la paroi du tube digestif, au cours d'une endoscopie diagnostique:    KE 30
  • Coloration et/ou tatouage de la paroi du tube digestif :    KE 20

II - ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE TUBE DIGESTIF

Actes thérapeutiques sur l'œsophage

  • Dilatation de l'œsophage +/- avec guidage radiologique:    KC 50
  • Pose, ablation d'une endoprothèse de l'oesophage+/-avec guidage radiologique:    KC80
  • Changement d'une endoprothèse :    KC 100
  • Dilatation pneumatique d’une achalasie:    KC 50
  • Autres actes thérapeutiques sur l'œsophage
    • Destruction endoscopique d'une hétérotopie de la muqueuse de l'œsophage:    KC 50
    • Injection de toxine botulique au niveau du sphincter inférieur de l'œsophage:   KE 80
    • Diverticulotomie endoscopique :    KC 120
    • POEM :    KC 200

Actes thérapeutiques sur l'estomac et le duodénum

  • Dilatation hydrostatique du pylore ou du bulbe:    KC 50
  • Pose ou ablation d'une endoprothèse du duodénum:    KC 80
  • Changement d'une endoprothèse:    KC 1O0
  • Gastrostomie, par voie transcutanée avec guidage endoscopique:    KC 80
  • Dilatation du trajet d'une gastrostomie cutanée, avec pose d'un bouton de gastrostomie :    KC 20
  • Changement d'une sonde de gastrostomie, par voie externe sans guidage: KC 10
  • Changement d'une sonde de gastrostomie ou de gastrojéjunostomie, par œso-gastro-duodénoscopie:    KC 50
  • Ampullectomie endoscopique : exérèse de la papille duodénale majeure :    KC 200
  • POEM gastrique :    KC 200
  • Pose ou ablation d’un Ballon intra gastrique:    KC 80
  • Radiofréquence du SIO pour RGO :    KC 80
  • Exérèse endoscopique de polypes de la partie haute du tube digestif
    • Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de 5 mm de diamètre de l'œsophage, de l'estomac et/ou du duodénum:    KC 30
    • Exérèse d'un polype de 5 à 20 mm :    KC 50
    • Exérèse d’un polype de plus de 2cm (polypectomie ou mucosectomie):    KC 70
    • Dissection sous muqueuse : ESD de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum:    KC 100
  • Hémostase endoscopique de lésion de la partie haute du tube digestif
    • Ligature ou sclérose de varices oeso-gastriques en dehors de la période hémorragique:    KC 50
    • Ligature ou sclérose de varices oeso-gastriques en période hémorragique:    KC 60
    • Obturation de varice par colle biologique :    KC 80
    • Hémostase ulcéreuse: (injection d’adrénaline, argon plasma, clips métalliques, sondes bipolaires)   KC 50
  • Traitement des complications de la chirurgie Bariatrique:
    • Pose de prothèses plastiques pour une fistule:    KC 150
    • Pose de clips métalliques:    KC 50
  • Autres
    • Ablation de corps étranger de l'œsophage, de l'estomac et/ou du duodénum:    KC 50
    • Pose d'une sonde gastrique sous contrôle endoscopique:    KE 60
    • Pose d'une sonde duodéno-jéjunale sous contrôle endoscopique:    KE 100
    • Destruction endoscopique de lésion de la partie haute du tube digestif
      - sans laser (par plasma Argon):    KC 50
      - avec laser:    KC 60
    • Pose de macroclip métallique:    KC 80

Actes thérapeutiques sur le grêle

  • Dilatation d'une sténose iléale, par iléoscopie: KC 50
  • Résection par diathermie de polype du grêle au-delà de l’angle de Treitz par entéroscopie: KE 200 + KC 50
  • Hémostase endoscopique de lésion de l'intestin grêle:    KE 200 + KC 50

Actes thérapeutiques sur le colon et le rectum

  • Exsufflation et détorsion du côlon
    - Exsufflation du côlon, par endoscopie avec ou sans : pose d'une sonde d'aspiration:    KC 40
    - Détorsion d'un volvulus du côlon, par endoscopie:    KC 50
  • Dilatation et pose d'endoprothèse
    - Dilatation d'une sténose    KC 50
    - Pose ou ablation d'une endoprothèse:    KC 80
  • Destruction endoscopique de lésion du côlon ou du rectum
    - Séance de destruction de lésion du côlon et/ou du rectum sans laser    KC 50
    - Séance de destruction de lésion du côlon et/ou du rectum avec laser    KC 60
  • Exérèse endoscopique de lésion du côlon
    • Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de 5mm de diamètre du côlon et/ou du rectum :    KC 30
    • Exérèse de plus de 3 polypes de moins de 5mm de diamètre du côlon et/ou du rectum :    KC 35
    • Exérèse de 1-3 polypes de 5 – 10 mm de diamètre à l’anse diathermique ou par mucosectomie:   KC 40
    • Exérèse de plus de 3 polypes de 5 – 10 mm de diamètre    KC 45
    • Exérèse de 1 -3 polypes de 10 à 20 mm de diamètre    KC 5O
    • Exérèse de plus de 3 polypes de 10 à 20 mm ou d’un polype de plus de 20 mm : KC 6O
    • Mucosectomie en peacemeal d’une lésion de plus de 40 mm : KC 80
    • Dissection sous muqueuse : KC 100
  • Hémostase endoscopique de lésion du côlon
    • Hémostase de lésion du côlon sans laser: KC 50
    • avec laser : KC 60
    • Ablation de corps étranger du côlon et/ou du rectum ou d’un fécalome KC 50
    • Fermeture des fistules par colle biologique ou cellules souches : KC 50

III - Rééducation ano rectale

  • Séance de rééducation ano-rectale avec rétrocontrôle[biofeedback] manométrique intra cavitaire, sans électrostimulation: KE 40
  • Séance de rééducation ano-rectale avec rétrocontrôle[biofeedback]manométrique intra cavitaire et électrostimulation:            KE 50

IV - ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE FOIE ET LES VOIES BILIAIRES

Dilatation des conduits biliaires

  • Dilatation rétrograde de conduit biliaire avec ou sans sphinctérotomie biliaire endoscopique    KC 120
  • Dilatation de l'ampoule hépato pancréatique [du sphincter d'Oddi]    KC 100

Pose d'endoprothèse biliaire

  • pose d'une endoprothèse biliaire:    KC 150
  • pose de plusieurs endoprothèses biliaires:    KC 170

Ablation et changement de drain et d'endoprothèse biliaire

  • Ablation d'endoprothèse biliaire et/ou pancréatique:    KC20
  • Changement d'une endoprothèse biliaire:   KC 100
  • Changement de plusieurs endoprothèses biliaires:    KC 120

Ablation de calcul des voies biliaires

Ablation de calcul de la voie biliaire principale: :    KC 110

Lithotritie biliaire

Lithotritie mécanique des conduits biliaires: :    KC120

Pose d’un drain naso- biliaire: :    KC 120

V- ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE PANCRÉAS

Dilatation du conduit pancréatique et pose d'endoprothèse:

  • Dilatation du conduit pancréatique:    KC 120
  • Pose d'une endoprothèse avec ou sans dilatation du conduit pancréatique:    KC 150
  • Changement d'une endoprothèse du conduit pancréatique:    KC 100

Drainage du conduit pancréatique

  • Sphinctérotomie pancréatique endoscopique
  • Avec ou sans : sphinctérotomie biliaire endoscopique    KC 100
  • Sphinctérotomie de la papille duodénale mineure [papille accessoire]    KC 150

Ablation et destruction de calcul pancréatique

  • Ablation de calcul pancréatique, avec ou sans dilatation du conduit pancréatique avec ou sans sphinctérotomie pancréatique endoscopique:   KC 110

Évacuation et drainage de collection pancréatique

Anastomose entre un faux kyste du pancréas et l'estomac ou le duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie [Kystogastrostomie ou kystoduodénostomie endoscopique]

  • sans échoendoscopie :    KC 120
  • sous échoendoscopie :    KC 150

VI- ACTES THERAPEUTIQUES PROCTOLOGIQUES

  • Ligature élastique hémorroïdaire :    KC 20
  • Sclérothérapie :    KC 20
  • Traitement par infra rouge :    KC 20
  • Thrombectomie:    KC 20
  • Injections sclérosantes ou anéthésiques:    KE 20